断肠并不绑定于某个特定首领，而是从普通怪物身上掉落的典型世界掉落物。掉落几率极低，从任何单个生物身上都远不到千分之一，因此刷取需要耐心。
这把匕首可以从大量40-50级生物身上掉落。其中最方便的目标包括：
深痕雪人：栖息于费拉勒斯，成群密集出没，便于快速清理。
砂槌蛮兵与游荡的沙丘重击者：塔纳利斯的食人魔，地形开阔且密度良好。
黑铁地质学家：燃烧平原的矮人，刷新点较为集中。
邪枝狂战士：辛特兰的巨魔。
塔纳利斯的地下城祖尔法拉克值得单独一提：像沙怒巫医这样的巨魔也在掉落表中，用高等级角色单刷该地下城既快又安全。类似地，这把匕首也会从阿塔哈卡神庙的怪物身上掉落，比如阿塔莱奴隶和阿塔莱巫医。
断肠为装备绑定，因此可以在拍卖行购买，或在同一账号的角色之间转移。对许多玩家而言，在拍卖行购买是最快的途径：由于属性过时，价格通常较低。