血小板393是指血小板计数393×10^9/L，属于偏高现象，可能与生理原因、缺铁性贫血、大叶性肺炎、原发性血小板增多症、脾切除术后等有关，具体情况需要就医咨询医生，通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等进行改善。
1.生理原因：如果血小板偏高只是偶然现象，有可能是生理性原因，比如剧烈运动，大量进食后，会出现一过性的反应。一般不需要进行治疗，在适当休息后就能慢慢恢复正常。
2.缺铁性贫血：如果患者经常挑食，偏食，会造成营养不良，体内铁元素严重缺乏，血红蛋白生成不足，从而诱发血小板异常，还会伴随面色苍白、身体无力等。建议平时要调整好饮食结构，做到荤素搭配，营养均衡，必要时可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、枸橼酸亚铁片等药物进行治疗。
3.大叶性肺炎：如果个人免疫力低下，容易受到细菌以及病毒等多种微生物感染，诱发大叶性肺炎，炎症因子大量释放，会导致体内白细胞以及血小板计数偏高，并伴随高热寒战、头晕、咳嗽、呼吸困难等。需要在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等药物治疗。
4.原发性血小板增多症：个别患者是因为原发性血小板增多症导致，是一种慢性骨髓增生性疾病，主要以血小板数值增高为特征，还会表现出血、血栓、脾脏增大等现象。可以遵医嘱使用羟基脲片、硫酸氢氯吡格雷片等相关药物治疗。
5.脾切除术后：无抑制骨髓产生血小板的因子，相当于骨髓产生血小板的功能相对增强，所以脾切除后，血小板也会明显升高。需在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、环磷酰胺片等药物进行治疗，能够抑制骨髓造血功能以及抑制血小板聚集。
建议患者及时就医，完善相关检查，根据不同结果采取相应处理。治疗期间要多休息，注意饮食清淡。